ما هو مرض السيلياك؟

هو أحد الأمراض الناتجة عن اضطراب في المناعة الذاتية والذي يحدث عندما يتناول المريض أي صنف غذائي يحتوي على بروتين الغلوتين (Gluten) الموجود في القمح أو الشعير أو الحبوب الأخرى، حيث أن ردة الفعل المناعية غير الطبيعية تجاه الغلوتين تسبب تلف تدريجي في الأمعاء الدقيقة ومضاعفات أخرى مترتبة عن ذلك، مثل: حدوث مشكلات في امتصاص المعادن والعناصر الغذائية من الطعام. 

يعتقد الباحثون أن معظم المرضى المصابون بمرض السيلياك ليست لديهم معرفة حول إصابتهم به، إذ لا يزيد عن 20% من المرضى الذين يحصلون على التشخيص الصحيح وذلك قد يعود سببه إلى تنوع أعراض المرض من مريض لآخر. 

قد يعتقد البعض بأن مرض السيلياك هو حساسية الغلوتين أو عدم تحمل الغلوتين (Gluten intolerance) إذ قد يسببان بعض الأعراض متشابهة لكن الفرق الرئيس في مرض السيلياك هو حدوث استجابة مناعية وتلف الأمعاء على عكس حساسية الغلوتين. 

سبب حدوث مرض السيلياك

جهاز المناعة مهيأ لحماية الجسم من الأجسام الغريبة الداخلة إليه، لكن في مرض السيلياك الذي يعد أحد أمراض المناعة الذاتية يحدث خطأ في التعرف على الغلوتين مما يسبب هجوم جهاز المناعة على سطح الأمعاء الدقيقة عند تناول المريض أطعمة تحتوي على غلوتين.

هذا الأمر يسبب تلف في الزغابات الموجودة على سطح الأمعاء الدقيقة والمسؤولة عن امتصاص العناصر الغذائية مما يجعل المريض يعاني في النهاية من سوء التغذية. 

أعراض مرض السيلياك

تختلف أعراض السيلياك اختلاف كبير حسب الفئة العمرية للمريض، يمكن التصنيف تبعًا لذلك كالآتي:

1. الأعراض عند البالغين 

تشمل أعراض الجهاز الهضمي عند البالغين ما يأتي: 

• إسهال.
• فقدان في الوزن.
• انتفاخ وغازات.
• ألم في البطن.
• غثيان وتقيؤ.
• إمساك.

قد يعاني المرضى البالغين من أعراض عامة ليس لها علاقة بالجهاز الهضمي، مثل: 

• هشاشة العظام أو تلين العظام.
• فقر الدم.
• طفح جلدي.
• الصداع والتعب.
• مشكلات في الجهاز العصبي.
• ألم في المفاصل.
• قرحة في الفم.
• قصور الطحال (Hyposplenism).

2. الأعراض عند الأطفال

تشمل الأعراض المؤثرة على الجهاز الهضمي عند المرضى الأطفال ما يأتي:

• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال المزمن.
• غازات وانتفاخ في البطن.
• براز لونه شاحب ورائحته كريهة.
• إمساك.

في حين أن الأعراض الناتجة عن سوء امتصاص العناصر الغذائية تشمل الآتي:

1. نمو غير طبيعي عند الرضع.
2. تأخر النمو وقصر الطول.
3. البلوغ المتأخر.
4. تلف مينا الأسنان.
5. تقلبات في المزاج.
6. فقدان الوزن.

تشخيص مرض السيلياك

في كثير من الأحيان يتم التشخيص من خلال اطلاع الطبيب على التاريخ المرضي للمريض وعائلته ومن خلال إجراء بعض الاختبارات، مثل: 

1. فحص الدم للكشف عن وجود أو عدم وجود نوع معين من الأجسام المضادة الشائع وجودها عند المرضى المصابون بمرض السيلياك.
2. خزعة من الأمعاء باستخدام المنظار الداخلي لأخذ عينة من الأمعاء.

تشخيص مرض السيلياك قد يكون صعب نتيجة تشابه أعراضه مع أعراض أمراض أخرى مثل: 

• متلازمة القولون العصبي.
• مرض كرون (Crohn’s disease).
• حساسية الغلوتين.
• عدم تحمل اللاكتوز.
• فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة.

علاج مرض السيلياك

لا يوجد علاج للمرض ولكن يمكن السيطرة على الأعراض والوقاية من المضاعفات الممكن حدوثها على المدى الطويل من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وخالي من الغلوتين، سوف تتحسن أعراض المرض بشكل ملحوظ بعد أيام قليلة من الالتزام بالنظام الغذائي، لكن الزغابات المتضررة تحتاج من شهور لسنوات للتعافي والشفاء.

يمكن لمريض السيلياك تناول مكملات الفيتامينات والمعادن لتعويض النقص الناتج عن المرض مع الالتزام باتباع نظام غذائي خالي من الغلوتين والذي يعني الابتعاد عن العديد من المنتجات الغذائية المحتوية على الغلوتين مثل:

• المعكرونة.
• القمح والشعير ومعظم الحبوب الأخرى.
• بعض أنواع المشروبات الكحولية.
• قد تحتوي بعض الأطعمة المصنعة على الغلوتين، مثل: الكاتشب، والخردل، واللحوم، والنقانق المصنعة.

بالمقابل تشمل الأطعمة التي لا تحتوي على الغلوتين والتي يمكنك إضافتها لنظامك الغذائي ما يأتي:

1. السمك واللحوم.
2. الفواكه والخضروات.
3. بعض الحبوب، مثل: الأرز، والحنطة السوداء.
4. المعكرونة والمخبوزات التي تحمل علامة خالية من الغلوتين.