Palestinian Society of Gastroenterology 
ما هي الأدوية المثبطة للبروتون ؟
هي أدوية الحموضة أو الحرقة التي تستخدم في علاج حرقة المعدة والحموضة الناتجة عن زيادة في إفراز أحماض المعدة،
وتستخدم أيضاً في علاج قرحة الإثنى عشر وقرحة المريء.
• وتعرف هذه الادوية بإسم مثبطات مضخات البروتون مثل (النيكسيوم، بانتوفير، إيزوماكس)
وتعتبر أدوية شائعة الإستخدام لعلاج الحموضة وإضطرابات المعدة.
• لكن دعونا نتعرف على طريقة عمل أدوية مثبطات البروتون (PPIs)
تقوم المعدة في الوضع الطبيعي بإنتاج الأحماض لكي تساعد في عملية الهضم بداخلها، وتكون بكميات محددة ولا تسبب أي مشاكل.
ولكن في حال حدوث خلل في المعدة، تزداد معدلات إنتاج هذه الأحماض مما يؤدي إلى حدوث بعض المشاكل في المعدة مثل الضيق والألم وهذا ما يسمى حرقة المعدة أو الحموضة.
ومن أجل تخفيض إفراز هذه الأحماض يتم إستخدام أدوية مثبطات البروتون التي تقوم بوقف إفراز الإنزيم المسؤول عن إنتاج هذه الأحماض.
ما هي دواعي استعمال الأدوية المثبطة لمضخات البروتون ؟
• تستخدم في علاج مشكلة حرقة المعدة والحموضة.
• تستخدم لعلاج الإصابة بعسر الهضم.
• تستخدم في حال حدوث قرحة في المعدة أو الإثنى عشر أو المريء.
• تستخدم في علاج حالات الإصابة بالارتجاع المريئي
• وبعض الاستعمالات الاخرى متلازمة زولينجر إيليسون و ….
ما هي الآثار الجانبية الناتجة عن استعمال أدوية مثبطات البروتون؟
تستخدم هذه الادوية بشكل شائع في علاج أمراض المعدة، على الرغم أنها لا تظهر النتائج بشكل سريع وتحتاج إلى فترة من الوقت لتعطي الأثر القوي الناتج عنها.
ومن أهم الأثار الجانبية المصاحبة لإستخدام هذه الأدوية:
• حدوث مشاكل في الهضم مما يؤدي إلى الإصابة بالإسهال أو الإمساك.
• الصداع وألم في الرأس
• الشعور بالغثيان والقيء.
• حدوث بعض الآلام في البطن.
• حدوث طفح جلدي.
• حدوث انتفاخ في المعدة.
أضرار مثبطات البروتون :
ما هي الأضرار المترتبة على تناول الأدوية المثبطة للبروتون ؟
تؤكد بعض الدراسات أن الإستمرار في تعاطي أدوية الحموضة قد يؤدي إلى زيادة فرص إصابة المريض بأمراض الكلى المزمنة
وأكدت بعض الدراسات الأخرى أن الدواء لا يشكل أي خطر على الصحة، وأوضحت هذه الدراسة بعض الأضرار التي قد تحصل بسبب الإستخدام المستمر والمزمن لمدة طويلة بدون توقف ومنها ما يلي:
• معاناة المريض من إضطرابات في عملية الهضم مما ينتج عنه الإمساك المزمن بالإضافاة إلى الشعور بالإنتفاخ.
• قد تؤدي الغازات الناتجة عن تخمر الطعام في المعدة إلى الشعور بالإمتلاء وقد تؤدي إلى حرقة في المريء.
• إصابة المريض بالأنيميا ومشاكل نقص الحديد، نتيجة النقص في الأحماض التي تساعد على عملية إمتصاص الحديد وكذلك فيتامين ب12، ويعاني المريض من أعراض الأنيميا مثل الدوخة والتعب العام.
• إصابة المريض بمشاكل العظام مثل هشاشة العظام والتعرض للكسور، بسبب صعوبة إمتصاص الكالسيوم والماغنيسيوم مما يؤدي إلى الإصابة بمشاكل العظام المختلفة وتزداد هذه المشكلة عند النساء وكبار السن.
• الإصابة بانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب، بسبب نقص الماغنيسيوم في الدم.
• الإصابة بالتهابات القولون Microscopic Colitis ، والتهاب القولون الذي ينتج بسبب بكتيريا معينة تسمى (Clostridium difficile) أو بكتيريا المطثية العسيرة، والتي تتكاثر بسهولة بسبب إنخفاض أحماض المعدة.
• الإصابة بمرض الالتهاب الرئوي، بسبب زيادة البكتيريا وتكاثرها نتيجة إنخفاض درجة الحموضة الموجودة في المعدة،
وتنتقل هذه البكتيريا إلى المجرى التنفسي خلال عملية البلع، وخاصة في حال الإصابة بمرض إرتجاع المريء
مما يؤدي إلى تكاثر هذه البكتيريا في الرئتين لينتهي الأمر بإصابة بالإلتهاب الرئوي.
• في حالات نادرة قد تؤدي إلى إضطراي في وظائف الدماغ مما ينتج عنه خلل في القدرات الإدراكية مثل:
التأثير على التفكير والذاكرة خاصة لدى كبار السن ممن تزيد أعمارهم عن 75 عاما ويتناولون العلاج لفترة تزيد عن مدة 18 شهر بشكل مستمر.
في النهاية يجب التذكير أنه لا يجب عليك تعاطي أدوية الحموضة أو الحرقة إلا عند الحاجة الماسة له، والإستدعاء الطبي المبرر لذلك.
ومن الأفضل أن يكون تحت إشراف طبيبك المختص، وأن يكون العلاج لفترة محددة، أو أخذ إستراحات بين كورسات العلاج وبأقل الجرعات الدوائية في حال دعت الحاجة لذلك.
مع تمنياتنا للجميع بموفور الصحه والعافيه
عياده الكبد والجهاز الهضمي والمناظير والامراض الباطنيه
الدكتور ( قصي عبده ) – استشاري امراض الكبد والجهاز الهضمي والمناظير والامراض الباطنيه
استاذ مساعد بكليه الطب وعلوم الصحه – مستشفى النجاح الوطني الجامعي
للتواصل مع الدكتور ( قصي عبده )، الاطلاع على صفحته الخاصة في موقع طبيبك، على العنوان الآتي:
د. قصي عبده
0592444112
عنوان صفحة العيادة للدكتور قصي عبده على موقع الفيسبوك هو: